一、糖尿病的早期诊断

在公元前400年印度医学文献中有“蜜甜尿”的记载。公元2世纪Cappad Aretaeu对糖尿病症状、预后进行了精辟的描述:“这是一种非常可怕的痛苦,在人类中并不经常出现,患者溶化的肌肉和机体流入尿中。病人小便就如同开了渡槽,再也不能停止。病人的生命是短暂的、不愉快的、充满痛苦的。无止境地饮水,却与大量的尿液不成正比……患者将会反复出现恶心、疲劳、烦渴,并且过了不久,他们就会死亡。”不难看出,这些描述是针对1型糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的临现,由于当时尚无外源性胰岛素,所以患者的命运是非常悲惨的。

公元5~6世纪,印度医生发现糖尿病患者尿有黏稠感,对蚂蚁有很强的吸引力,表明尿液有甜味,并发现患病者中有肥胖的老年人和瘦小的年轻者,后者生存时间更为短暂等现象,从而对糖尿病作出初步诊断;同时提出该病有老年糖尿病和青少年糖尿病之分,并进一步指出青少年糖尿病患者寿命比较短等结论。1788年英格兰医生Thomas Cawley发现胰腺损伤后可以引起糖尿。18世纪Matthew Donson进一步发现,糖尿病患者的血清与其尿液一样含有糖分,其尿中的甜味来源于血液。