第二节　患者关怀的主要内容

一、结核病诊断及治疗关怀服务

诊断与治疗关怀服务包括内容：疑似结核病患者快捷的就诊服务、患者的精准诊断、结核病的治疗与管理、药品不良反应的观察、治疗依从性的评估与改善，以及患者治疗结果的评价等方面。结核病诊断关怀对象涵盖成人、儿童人群，包括：肺结核患者的密切接触者、结核病发病高危人群、肺结核患者、肺外结核患者。

二、结核病预防关怀

对患者家属等活动结核密切接触者，结核潜伏感染者筛查和结核发病高危人群的预防服药。

三、结核病患者心理支持

心理支持是一种专业性的、以治病和助人为目的的人际互动过程，旨在帮助患者解决心理困难，减少恐惧、焦虑、抑郁等困扰及精神症状，调节对人对事的看法和人际关系，改善非适应行为，促进人格成熟，使之能以更适当、有效的处理方式来处理问题及适应生活，从而达到治疗疾病、促进康复的目的。

结核病患者的心理支持主要包括：心理健康教育、处理对疾病及并发症的多种心理反应（如恐惧、焦虑、抑郁、绝望等），处理对治疗措施（如隔离措施、药物不良反应）的心理反应，纾解因疾病造成的心理压力和提高身体免疫力等。

结核病患者心理支持的服务者：具有心理学背景和资质的心理工作者，具有一定心理支持经验或接受过心理支持培训的医疗服务人员、社区社会工作者。结核病心理支持的服务对象为：结核病患者，结核病患者家属及密切接触者。

四、结核病患者营养支持

结核病和营养之间存在着双向关系，相互影响，互为因果。结核病也可以导致营养风险发生，营养风险未及时纠正，易出现营养相关性疾病，如营养不良、药物性肝损伤、免疫功能低下、肺部感染、电解质紊乱等，从而增加抗结核药物治疗失败的风险。营养对结核的影响表现在：结核病的发生与机体免疫力下降有关，营养不良可能导致营养获得性免疫缺陷综合征，大大增加了个体对疾病感染进展的易感性，从而增加结核病潜伏期发展为活动期的概率。

营养支持涉及内容包括：确诊结核病患者营养风险评估方法、针对性营养干预措施、结核病患者营养治疗处方、重症患者及特殊疾患患者营养管理等。

五、结核病患者人文关怀

通过结核病防治知识健康教育提高大众结核病防治知识知晓率，有病早就诊，预防结核病进一步传播。降低及消除对结核病患者的歧视。为患者提供生活救助关怀，提高治疗依从性。通过对社区卫生服务中心医务人员规范化培训，为结核病可疑症状者提供筛查及转介服务。