【纲疏】

“瘽，病也”者，盖瘽之为言勤也，谓勤力所致劬劳病也。《汉书·文帝纪·十三年诏》：“农，天下之本，务莫大焉。今瘽身从事，而有租税之赋，是谓本末者无以异也。”《史记·孝文帝本纪》“瘽”作“勤”。《尔雅·释诂上》：“瘽，病也。”郝懿行《义疏》云：“瘽者，《说文》云：‘病也。’通作懃。《释文》：‘字亦作懃。’按：懃即勤字，与劬劳同意，故训病矣。”是也。故瘽者，义同于痨（劳）也；瘽之言勤，一犹痨之言劳也。《释名·释姿容》云“尽力之勤”，此言勤者；而及其力尽为病，斯为瘽矣。《淮南子·汜论训》云：“竭力而劳”，此言劳者；而及其力竭为病，斯为痨也。《尔雅·释诂上》：“勤，劳也。”“劳，勤也。”“劳（痨）、瘽，病也。”邢昺疏云：“瘽者，劳苦之病也。”是也。唯因勤为病者，其于汉代名已为瘽，瘽乃勤病之本称；而因劳为病者，其于汉代名仍为劳，痨乃瘌病之异名也。殆直至于明朝，病以痨称者始言劳，谓积劳成疾之劳病耳。汉·扬雄《方言·卷三》云：“凡饮药傅药而毒，南楚之外谓之瘌，北燕朝鲜之间谓之痨，东齐海岱之间谓之瞑或谓之眩，自关而西谓之毒。瘌，痛也。”明·张自烈《正字通·疒部》云：“今俗以积劳瘦削为痨疾。”即其证也。

盖病以瘽称者，于历代方书中无所征。而若以瘽即劳（痨）而劳（痨）即瘽、瘽与劳（痨）实则同病之例以观之，则古所谓瘽者，本即劳病中所括虚劳与劳瘵也。汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云：“男子脉虚沉弦，无寒热，短气，里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满此为劳使之然。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。”此因勤因劳而致虚，本名为虚劳而后世亦称为虚劳者，以其本无今所谓劳瘵为病之发寒热也。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》继又云：“人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀侠瘿者，皆为劳得之。”此则因勤因劳而致虚，本称为虚劳而后世乃名为劳瘵者，以其并具今所谓劳瘵为病之生马刀也。所以然者，盖唐之以前，凡因劳致病者本但称劳或虚劳，而非若后世复据其寒热与否、马刀与否、相染与否，继分为虚劳与劳瘵之二途也。劳既如是，而瘽当亦然。故古所谓瘽者，不外乎此，当亦含虚劳与劳瘵二病于其内也。