一、案例背景

A市统计发现，2016—2020年共报告新发硅沉着病（简称硅肺，曾称矽肺）177例，主要集中在黑色金属铸造业（122例，占68.9%）。

硅肺是由于在生产活动中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。它是职业性尘肺中危害最严重的一种。

铸造业对我国机械制造和经济发展起到至关重要的作用。汽车发动机零部件、机床零部件等常见机械零部件多采用黑色金属铸造工艺生产而成。黑色金属铸造工艺应用最广泛、最常见的工艺是砂型铸造工艺和熔模铸造工艺。这两种工艺在应用过程中均会使用莫来砂、石英砂等铸造用砂。铸造用砂是以石英（SiO₂）为主要成分，粒径在0.020～3.350mm的耐火颗粒物，具有粒径小、SiO₂含量高的特点（游离SiO₂含量通常高于10%，最高可达98%），使用过程中极易产生硅尘危害。游离SiO₂含量超过10%的粉尘叫作硅尘，是导致尘肺的主要危害因素。

A市作为我国主要的铸造生产基地之一，铸造行业发展较为成熟，铸造业协会登记的黑色金属铸造企业有240余家，2万余名从业人员。随着全国铸件总需求量震荡上行的趋势，黑色金属铸造企业数量或产能势必提高，从业人数也将进一步增加，但A市铸造企业多为小微型企业，经济实力不强，管理水平有限，生产工艺自动化程度低，防护设施设置率低或效果有限，生产作业环境中生产性粉尘不能被有效遏制，作业岗位硅尘浓度超标现象较为普遍，危害较为严重。

为有效遏制黑色金属铸造业硅肺高发的趋势，A市对典型黑色金属铸造企业劳动者硅尘暴露的职业健康风险进行评估，并根据风险水平提出合理的干预措施。