第三节　气的代谢与糖尿病的关系

一、气的代谢

中国古代哲学家认为，世界上一切事物都是由气构成的，万物由气化生。气有两种不同形态存在于宇宙中：一是弥散而剧烈运动的状态，由于细小、弥散、不停运动，难以直接察知，故称“无形”之气；另一种是凝聚状态，细小而散在的气，集中而凝聚在一起，就成为看得见摸得着的实体，故称“形质”。习惯上，把弥散状态下的气称为“气”，把有形质的实体称为“形”。气构成宇宙万物，世界上的一切运动变化，都是气的运动变化的具体表现。

气也是维持人体生命活动的基本物质，是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物，是组织器官进行生理活动的物质基础，是不断运动着的极细微物质。气的活动力很强，具有推动温煦作用，属阳，机体内的新陈代谢，脏腑、经络等组织器官进行生理活动均依赖于气的推动和温煦。

人体内的气依据不同的分布部位，不同的来源，有不同的功能，就有元气、宗气、营气、卫气等不同名称。元气为先天之精生化而来，禀生之后，又为水谷精微的滋养和补充，为各种气中最基本的一种。元气为人体生命活动之原动力，当机体元气越充沛，脏腑组织功能越健旺，身体越健康；反之，先天禀赋不足，或久病损伤，元气衰惫而可发生糖尿病。宗气由肺吸入的清气与水谷之气结合而成，聚于胸中。宗气的主要功能是推动肺的呼吸和心血的运行，同时对视听言等各种机能均有影响，故又称为“动气”。营气为水谷精微中富含营养濡润的部分所生化之气，富含营养物质，主要分布于血脉之中，为血液组成部分而营行周身。营气与血可分而不可离，故被并称为“营血”。卫气为水谷精微中慓疾滑利的部分所生化之气，为人体内阳气的一部分，其活动能力强而且快，主要功能为护卫肌表、抗御外邪、控制腠理开阖、温煦脏腑、润泽皮毛等。

人体的气来源有三：禀承于父母的先天精气，饮食中的水谷精气，以及存在于自然界的清气。“先天之精气”来源于父母的生殖之精，是形成胚胎的原始物质，是人体生命活动的基本来源。人出生后，“先天之精”藏于肾，为肾中精气的主要组成部分，是人体生长发育和生殖之本。水谷之精气来源于饮食，故也称“谷气”，是维持人体生命活动和化生气血的主要物质来源。人一离开母体，就靠肺呼吸自然界的清气，以维持生命活动。可见，人体气的生成过程，除与先天禀赋、后天饮食营养、自然环境等状况有关外，还与机体本身的肾、脾胃、肺的生理功能状态关系密切。

人必须从自然界摄取清气才能维持生命。人的生命活动，实质上就是人体气的运动和变化。《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”自然界供给人以清气，由鼻吸入；地供给人以味（营养物质），经口摄入肠胃。气与味是维持人体生命活动不可缺失的物质。在人的生命活动中，气化是最基本的运动。如人食入水谷，在肠胃中消化后，其精微被吸收，糟粕被排出；精微物质又被进一步转化为津液、营血、卫气等运行于全身。在气的升降出入运动的作用下将体内的血、津液、水谷精微等布散至全身。人体的任何运动都是由气推动，没有气的推动就没有生命的存在。总之，人要不停地摄取自然界的气才能生存，人体内的一切运动与变化，都是在气的作用下发生的。所以，气是维持生命活动的基础。