第一课　老年人身体成分及变化

一、一个营养良好的人一生可分为三个年龄时段

1.第一时段

生长发育的儿童和青春期。

2.第二时段

20岁到35岁前的巩固时期，此时肌肉和骨密度持续增加，同时体力活动能力亦达到最高峰。

3.第三时段

从35岁起，人体肌肉组织趋于减少而脂肪组织（特别是腹部脂肪）趋于增加，其程度取决于饮食习惯和体育运动量的多少。伴随这些变化的是肌力和适应性的下降。当患病时，体重可在短时间内出现病理性下降，结果导致机体功能的迅速下降，产生功能障碍、恶病质甚至死亡。

二、进入老年以后人体组成成分的三方面改变

1.细胞量下降

突出表现为肌肉组织的重量减少，从而出现肌肉萎缩。肌少症（又称“肌肉减少症”）指由衰老引起的骨骼肌质量下降及肌力减退，肌少症可显著影响老年人的生活质量，致使其活动能力减弱、摔倒的危险增加、代谢率发生改变。

肌少症在40多岁时便可发现征兆，在大约75岁之后才会加速进展。肌少症性肥胖是指老年人体内的肌肉质量减少、脂肪组织过多。活动能力在肌肉减少与体重超重的双重作用下成倍减退，并进一步加速肌少症的发展。肥胖的老年人长期久坐的生活方式会严重降低生活质量。

2.总体水分减少

在人体成分中水的含量最高。成年人体内水分占体重的60%～70%，年龄越小体内所含水分的百分比越高。随着年龄的增加，疾病的发生也逐渐增加，相应药物的应用也增多。这两者都可能改变老年人的身体组成成分和水、电解质平衡。

3.骨组织矿物质减少

骨密度和机体的运动能力息息相关。人体在30～35岁骨密度达到峰值，随后逐渐下降，至70岁时可降低20%～30%。妇女在绝经期后由于雌激素分泌不足，骨质减少更为严重，10年内骨密度可减少10%～15%。因此，老年人尤其是老年女性易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。这一状况会因营养不良、低体重、维生素D和钙摄入不足、缺乏体育锻炼和雌激素水平下降而恶化。