第四节　新时代公立医院中层干部管理面临的机遇与挑战

党的十八大以来，公立医院党委始终坚持正确选人用人导向，认真贯彻落实中央选人用人有关规定，严把各个环节，培育了一支忠诚干净担当的高素质专业化队伍，激发了争创一流干事创业的活力，营造了风清气正的政治生态。但当前世界正经历百年未有之大变局，各类风险隐患明显增多，外部环境的复杂性、严峻性和不确定性上升，公立医院高质量发展面临艰巨考验。中层干部是医院事业改革发展的中坚，与新形势新任务新要求相比，公立医院团队治理能力仍有差距。

一、主要问题与原因分析

1.干部队伍建设统筹谋划不够

（1） 学深悟透新时代党的组织路线还有差距。正确的政治路线靠组织路线来保证。新时代党的组织路线，对于坚持党的领导、加强党的建设、做好党的组织工作，具有十分重要的意义。作为基层党委，各级公立医院党委尽管及时开展新时代党的组织路线专题学习，但对其科学内涵和实践要求理解不够深入、把握不够精准，未能始终站在中华民族伟大复兴战略全局和世界百年未有之大变局的高度，在学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想，不断严密上下贯通、执行有力的组织体系，着力建强堪当民族复兴重任的高素质执政骨干队伍，加快建设世界重要人才中心和创新高地，持续深化模范部门和过硬队伍建设等方面还有很多工作要做。

（2） 系统谋划干部队伍建设的能力还不足。作为基层党委，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，为“十四五”开好局、起好步，在统筹谋划干部队伍建设、优化中层领导班子结构、增强班子整体功能、盘活干部队伍活力等方面还有不足。如高校附属医院普遍机构行政级别不高，客观存在临床/医技科室业务干部交流空间狭窄，行政干部对外交流任职级别认定困难等问题，导致个别干部在某一岗位任职时间较长，不利于有效防范风险、多岗位锻炼和应对复杂局面能力的提升。再如一些医院已进入一院多区的运营模式，对医院中层干部的需求随之快速增长，而医院中层干部成长周期长，一些科室和管理部门出现人才储备断层等情况。

（3） 优秀年轻干部工作体系还不够健全。站在为党育人、为国育才的高度，战略上发现培养优秀年轻干部力度不够，打破边界思维和条条框框约束的勇气不够，还没有完全建立一支结构合理、数量充足、质量优良的优秀年轻干部队伍。上下结合、跟踪了解的持续培养机制还不完善，对部分年轻干部的思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练还不充分，特别是对年轻干部政治能力、调查研究能力、科学决策能力、改革攻坚能力、应急处突能力、群众工作能力、抓落实能力这“七种能力”的提高缺乏切实有效的手段，对年轻干部给位子、压担子不够大胆，存在个别重要岗位还不能完全放心使用年轻干部等情况。

2.人才队伍建设统筹推进不够

坚持党管人才原则，公立医院积极制定系列人才引进计划及配套支撑政策，但对人才队伍总量、质量、结构以及发展方向进行系统性设计规划还不全面，对“十四五”建设中重点部署发展的战略规划和重大工程的人才支撑还不够。引进人才到院后的政治引领、政治吸纳的办法、途径还不多，还需要进一步加强国情教育和政治引领。海外引进人才的渠道、方式、手段等有待进一步丰富和提升，工作机制还需进一步健全。医院积极推进破除“五唯”，探索实践构建分类明确、尊重学科差异、符合人才成长规律的人才评价体系，但根据不同学科、不同岗位、不同人才层次特点和用人需求，实施“一科一策”的精准引才政策还未落实落细。在国家重点发展学科领域以及围绕新医科交叉学科领域的人才储备不足，因才施策推动人才个性化发展培育方面还需加强。

3.干部选拔任用人岗适配度不够高

（1） 选人用人重心前移不够。根据中共中央新修订的《党政领导干部选拔任用工作条例》文件精神，医院积极调整原来以竞争上岗为主的选人用人方式。新的选任方式从程序上促进干部选拔任用工作重心前移，推动组织（人事）部门把更多精力放到研究班子、研究干部、研究队伍建设上。如动议要根据空缺职位和班子建设的需要，通过多渠道、多侧面、多角度了解和掌握相关信息，听取相关意见，客观全面地提出动议建议方案，为提高干部选任工作的整体质量把好源头关。而实际工作中组织（人事）部门存在分析不全面、信息不及时、判断不准确等情况。

（2） 精准知事识人还需加强。党的十八大以来，医院积极开展党的群众路线教育实践活动，认真落实“一线规则”，通过专题调研等方式全方位了解干部的工作实绩和能力水平，但在选任工作中还是客观存在“坚持事业为上不够，不能完全做到以事择人、人岗相适”的情况。如在选任临床/医技科室以及行政主要业务职能部门负责人时，还是更多地关注其学术水平和科研能力，未能全面掌握个人素养和管理经验等情况。

（3） 考核“指挥棒”作用发挥还不充分。医院积极推进对中层领导班子和中层干部的平时考核、年度考核、专项考核、任期考核等，并评定等次，但考核结果运用不充分，未能与干部的职务晋升、交流调整等完全挂起钩来，一定程度上还存在“能上不能下”的现象，考核“指挥棒”作用发挥还不凸显，根据岗位职责差异设定考核指标不够，将其作为提高选人用人质量重要抓手的力度还不足，激励担当导向不够鲜明，提振干部履职尽责精气神还需加强。

4.干部教育培训质效还需提升

（1） 聚焦热点难点开展干部教育培训的针对性还不强。对照新形势、新任务和新要求，医院在干部教育培训工作中，聚焦工作薄弱点和干部不会为、不善为的问题，围绕贯彻落实新发展理念、推动高质量发展、强化应急管理，以及提升干部政治判断力、政治领悟力、政治执行力等方面开展专题培训的系统性、针对性还不够强，干部教育培训内容与干部需求的契合还要提高；把教育培训由“软任务”变成“硬约束”，激发干部学习的主体自觉和内生动力，使干部教育培训成为培养干部、发现干部、识别干部的有效途径还不够，干部教育培训与干部使用的关联度需要提高；干部教育培训结合公立医院高质量发展重点、实际工作难点、群众关心热点，紧扣干部岗位要求设计、围绕具体实践问题展开还不够，干部教育培训实践化特色还不突出。干部培训内容、培训形式不够丰富，培训速度有时不够及时，还不能充分满足干部教育培训的多样化需求，干部教育培训中“走出去”学习其他医院的先进经验和有效做法还有不足等。

（2） 围绕干部能力提升开展培训的实效性还不够明显。由于公立医院中层干部涉及管理序列、临床序列、教学序列、科研序列、护理序列等多种岗位类型，不同的岗位类型对日常管理的能力要求有差异，多数医院党委对干部的教育培训更多地注重培训的覆盖面，解决“有没有”的问题，在跟踪了解培训效果“好不好”方面做得还不到位，没有评估干部参加培训后能力的实际提升情况，未做到结合实际工作情况及时查缺补弱、跟进指导。

5.推进干部严管厚爱成效还有待加强

（1） 干部监督管理从严从实的力度还需加强。医院通过日常谈心谈话、专项工作调研、组织生活会、集中培训研讨等方式，着力加强对干部政治素质、履职能力、工作成效、作风表现等情况的深入了解，但全面从严治党压力传导还不到底，在进一步提高思想认识、落细落实具体工作方面还有不足，管思想、管工作、管作风、管纪律的干部监管体系不够全面，监督的渠道、手段还比较单一，多部门之间的联动运行机制还需加强，监管的实效性还不够明显，干部管理全面严、全程严、持续严的力度还不够。

（2） 干部监督管理精细度还需提升。结合医院实际落细落实相关规定方面还存在不足。如由于一些医院中层干部无相应职务级别，对其社会兼职无明确硬性规定，导致个别干部在各级专业学会任职过于集中，影响亚专业的公平发展及人才梯队的健康成长。再如，个别科室存在分工不授权、集体研究个人决策等情况。

（3） 持续激发干部干事创业内生动力还不足。与推进公立医院高质量发展的要求相比，个别干部还没有牢固树立“不进则退、慢进也是退”的意识，危机意识不强、斗争本领不足，满足于已取得的工作业绩。作为基层单位，干部成长上升的“天花板”较为明显，对外交流任职存在一定的瓶颈，导致干部在同一岗位任职时间较长后，创造性开展工作的意识不足，敢于竞争、追求卓越的拼劲有所减弱，对标先进、比学赶超的冲劲还有差距，解决问题过程中深度思考不够，面对棘手难题时显得畏手畏脚。

6.组工队伍业务素质与能力有待加强

中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》和国家卫生健康委员会党组《关于加强公立医院党的建设工作的意见实施办法》出台后，公立医院纷纷加强党群部门建设，越来越多的单位单设党委组织部。但作为基层业务单位，其人力资源较为紧张，面临小团队管理大队伍的现实，也客观存在干部管理人力不足、深入程度不够等情况。干部工作政策严、业务面广、制度性强、规范性要求高，组工队伍的业务素质与能力还不能完全满足新时代干部管理的需要，有待于进一步加强提升，不断提高工作效能，开拓干部管理思路，创新工作方式。

二、改进思路与努力方向

习近平总书记反复强调：“全面建设社会主义现代化国家，必须有一支政治过硬、适应新时代要求、具备领导现代化建设能力的干部队伍。”要坚持党管干部原则，坚持新时代好干部标准，大力加强领导班子和干部队伍建设。党的二十大报告明确指出，“建设堪当民族复兴重任的高素质干部队伍，坚持德才兼备、以德为先、五湖四海、任人唯贤，树立选人用人正确导向，选拔忠诚干净担当的高素质专业化干部，选优配强各级领导班子，加强干部斗争精神和斗争本领养成，激励干部敢于担当、积极作为”。尽管公立医院发展面临艰巨挑战，但我们也应该珍惜和把握国家大力实施“健康中国战略”，开展新医科建设，推进高质量发展等赋予的医院发展新的空间。结合中层干部管理的工作实际，公立医院应始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻新时代党的组织路线和干部工作方针政策，坚持高标准严要求，不断加强和改善中层干部管理工作，全面提高组织工作质量。

1.进一步改善考察识别干部方式

坚持把功夫下在平时，全面深入地考察、了解干部，多方印证、全面掌握干部的真实表现，考准考实干部的政治品德、工作本事。要注重了解干部在“大事、要事、难事”中的表现，如2020年以来新冠疫情防控专项工作情况，援疆、援藏、援非等指令性任务中的主动性，了解干部处理急难险重任务的能力，客观评价干部的综合表现。注重分析、反复比选，加强对中层班子和中层干部的分析研判，全面掌握每一个班子强在哪里、弱在哪里，干部的能力特长、发展潜力如何，注重横向比较，看人选之间的差异，纵向分析，看干部发展变化，确保医院党委精准选人用人。

2.进一步统筹做好中层干部队伍建设

树立鲜明用人导向，坚持以正确用人导向引领干事创业导向，把好选人用人关，注重选拔政治上绝对可靠、对党绝对忠诚的干部，关键时刻能扛硬活打硬仗的干部。具体来讲，结合医院基础条件和队伍情况，着眼优化班子结构，选好配强主要负责人，严格执行干部任期制度，着力加大干部之间的交流力度。对中层班子和年轻干部队伍一体研判，坚持老中青相结合，形成合理的年龄梯次，持续打破隐形台阶，对需要递进式培养的年轻干部及时放到关键岗位，对经过扎实历练、实绩突出、群众公认的优秀年轻干部适时提拔使用。

3.进一步增强干部教育培训针对性实效性

坚持围绕增强推动高质量发展、服务群众、防范化解风险本领，分类加强专业化培训，引导干部及时填知识空白、补素质短板、强能力弱项，努力成为医疗卫生领域的行家里手。以坚定理想信念宗旨为根本，以全面增强干部领导公立医院高质量发展建设能力为重点，把提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力贯穿全过程，创新教育方式，严格过程管理，推动干部教育培训工作提档升级。加大对院内外各类教育培训资源的整合开发利用力度，借力各级党校、干部教育培训基地和红色教育基地等平台，建好用好各级师资库，积极加强医疗卫生行业之间的交流合作，开展一班一策的“精准滴灌式”培训，全面提升干部政治素质和业务水平。

4.进一步强化对干部的正向激励

在加大对干部关心关爱力度的基础上，注重发扬干部为民服务孺子牛、创新发展拓荒牛、艰苦奋斗老黄牛的精神，发挥党员干部模范带头作用，大力选树先进典型，强化示范引领，使广大教职员工学有榜样、比有标杆、追有目标，为医院事业发展“十四五”规划开好局、起好步。持续推进干部能上能下，加大对不作为、慢作为、乱作为干部的调整力度，解决干与不干、干多干少、干好干坏一个样的问题，不断传导压力、增添动力、激发活力，推动形成能者上、优者奖、庸者下、劣者汰的良好局面。

5.进一步持续抓好干部监督管理

完善从严管理监督干部制度体系，加强干部全方位管理和经常性监督。严把政治要求，突出对干部遵守政治纪律和政治规矩情况的监督，全方位掌握干部的政治表现。管好“关键少数”，突出对权力集中、资金密集、资源富集领域和重点岗位干部的管理监督，着力管好关键人、管到关键处、管住关键事、管在关键时。进一步发挥组织人事、纪检监察、审计、信访等有关单位联动机制的作用，健全完善管思想、管工作、管作风、管纪律的从严管理体系，引导干部懂规矩、守纪律，不懈怠、不失职、不滥权。结合新时期干部管理的综合需求，建立集干部人事档案管理、选拔任用、考核评价、培训教育一体化的信息管理平台，整合现职干部、管理后备人才、援派挂职干部人才相关基础信息，基于医疗、教学、科研、管理等综合业绩实现“干部人才画像”，通过干部全流程管理链条，建立干部管理大数据平台，实现对干部日常动态管理、任免审批表审核确认、干部培训管理、知识库建设、干部考核结果智能核算、分析查询及管理后备人才动态管理、外派管理人员目标管理等一体化信息化管理目标，提高干部管理效能，以“信息+”为抓手，推进干部工作的智慧化管理，为干部队伍建设提供信息化保障。

6.进一步健全完善考核评价机制

旗帜鲜明地把政治标准贯穿于干部考核工作始终，将干部考核作为促进事业发展的重要抓手。完善干部考核评价体系，既用好年度考核、平时考核、任职考察、审计、信访举报、选人用人专项检查等常规手段，又注重通过实地考察、抽查暗访、民意访谈、舆情收集等灵活方式，及时、主动了解干部担当作为的情况；进一步优化考核内容指标，改进考核方式方法，坚持分级分类，注重定性与定量、考人与考事相结合，强化考核结果运用，通过考核实现好中选优、优中选强，让实绩突出、群众公认的干部及时得到重用，不断增强班子整体活力，激发干部干事创业热情。

7.进一步注重人才队伍顶层设计

落实中央决策部署，加强对人才的政治引领和政治吸纳，以多种方式引导广大人才听党话、跟党走。构建结构合理的“人才金字塔”体系，充分激发学科活力，释放人才工作的强大合力，培养具有战略科学家潜质的高层次复合型人才，实现院科通力合作的人才工作机制。持续开展唯“帽子”问题治理，避免简单以学术头衔、人才称号确定薪酬待遇、配置学术资源的倾向；坚持以科研成就和实际贡献为依据，完善人才激励机制；着力破除“五唯”顽瘴痼疾，健全以创新能力、质量、实效、贡献为导向的人才评价体系，强化人才队伍建设支撑保障，营造真诚关心人才、爱护人才、成就人才的良好氛围。

8.进一步持续加强组工干部队伍建设

组织部门是管党治党的重要职能部门。要高度重视组织部门自身建设，努力把其建设成为讲政治、重公道、业务精、作风好的模范部门。要注重组工干部队伍建设，选优配强队伍，具体来讲：要增强履职本领，自觉用党的科学理论指导组织工作，提高理论素养、政策水平和思维能力；要锤炼过硬作风，发扬组织部门优良传统和作风，坚决落实中央八项规定精神，带头深入调查研究，扑下身子干实事、谋实招、求实效，力戒形式主义、官僚主义；永葆清廉本色，坚持知敬畏、存戒惧、守底线，自觉维护组织部门良好形象；通过加强对组工干部队伍本身的专业化培训、对口交流学习、岗位轮转等方式，不断提升组工干部队伍能力水平，提高组工工作的质效，以适应新时期干部队伍管理的要求。