前言

党和国家一直高度重视心理健康和精神卫生事业的发展。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上提出“规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务”，同年12月国家卫生和计划生育委员会、中宣部等22部门联合印发《关于加强心理健康服务的指导意见》，也提出明确目标：到2030年，常见精神障碍防治和心理行为问题识别、干预水平显著提高。2022年7月29日，国家卫生健康委员会发布了关于设置国家精神疾病医学中心的通知，是国家在资源整合和机构设置方面大力发展精神卫生事业的重要举措，同年10月，党的二十大报告中明确提出“重视心理健康和精神卫生”。

为响应健康中国战略并落实国家心理健康和精神卫生相关政策要求，加强心理健康和精神卫生人才队伍建设，国家心理健康和精神卫生防治中心联合中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院相关专家编写本书，希望其可以作为常见精神心理问题识别和初步干预的标准化指导性实用材料，普及常见精神心理问题相关的医学知识，提高非精神科医师对常见精神心理疾病的识别能力和初步干预能力，切实提高精神卫生服务的可及性。

本书面向包括基层医疗机构在内的各级各类医疗机构各科室医务人员，重点面向非精神科医生、护士。本书内容聚焦于临床医患沟通理论和技能、精神心理问题识别的基本临床思路和方法，以及常见于临床各科的精神心理问题的基本处置三个方面。本书尽量在内容和形式上兼顾科学性和普及性，以临床各科真实的常见示例导入，使用简明的理论框架对示例进行解释，便于读者理解；书中基本处置和干预部分突出在真实临床示例中应用的实践性和可操作性。本书第一章为“临床实践中与患者沟通的基本心理技能”，介绍各种在日常临床医患沟通情景下可以使用的沟通模型。本书第二章主要介绍精神心理相关临床工作的一些基本思路和原则，包括如何对患者进行精神检查，形成精神心理问题的鉴别思路并明确其治疗原则和风险评估等。第三章重点是指导非精神科医生识别在临床工作中常见的精神心理问题，包括抑郁状态、焦虑状态、兴奋状态、激越状态、功能性躯体症状、失眠及相关问题、谵妄状态、认知损害和痴呆、应激反应、患者心理危机和干预10个方面，分别介绍这些精神心理问题是什么，对临床工作有什么影响，如何识别，如何使用评估工具，处置时需要考虑哪些鉴别诊断和干预原则。全书大量穿插与内容相关的临床示例和实际情景，帮助读者对精神心理方面的临床医患沟通和常见精神心理问题有更加直观的认识。

本书在编写过程中，有幸得到来自不同级别医疗机构中不同临床专业和科室的专家、医务和教育相关管理者，以及相关传媒界人士的宝贵建议，让我们有机会反复打磨，提高编写质量。但即便如此，疏漏和谬误仍属难免，在此谨代表本书全体作者，衷心希望广大读者对书中的不妥之处给予批评和指正！

编者

2023年6月